Netrávte dovolenku na toalete!

Veľké oči v hotelovej jedálni sa však môžu často skončiť veľkými očami pri behu smerom na toaletu. Hnačka totiž patrí medzi najčastejšie zdravotné problémy cestovateľov.

"Ak sa chystáte na dovolenku do zahraničia, rátajte s tým, že pravdepodobne dostanete hnačku," skepticky konštatuje americký lekár Stephen Bezruchka v knihe Domáci lekár. "V niektorých oblastiach sveta cestovateľská hnačka postihuje až 80 percent návštevníkov z mierneho klimatického pásma," tvrdí doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., prezident Fóra infekčnej, tropickej a cestovnej medicíny.
"Aj keď je hnačka často len reakciou organizmu na náhlu zmenu klímy, stravovacích návykov a stres spojený s pobytom a cestovaním, dodržiavanie základných preventívnych opatrení má kľúčový význam v predchádzaní vážnejším hnačkám z infekčných príčin."

Obranný mechanizmus tela
Infekčným pôvodcom hnačky na dovolenke je najčastejšie baktéria E-coli. Žalúdočné a črevné ťažkosti však môžu vyvolať aj salmonely, šigely, rotavírusy a mnohé ďalšie - spektrum pôvodcov sa mení od jednej oblasti ku druhej a bez laboratórneho vyšetrenia stolice je ťažké určiť, ktorý z nich je za hnačku zodpovedný. Hnačka je vlastne obranný mechanizmus tela, ktoré sa tak zbavuje škodlivých látok a baktérií. Aj preto lekári namiesto zastavovania bežnej hnačky liekmi na odstraňovanie jej prejavov (tzv. symptomatická liečba) radia radšej vydržať nepríjemné, obyčajne však krátkodobé ťažkosti.

Organizmus si v čreve urobí poriadok, dôležité je prijímať dostatok tekutín a minerálov. Bežná hnačka by mala prejsť po približne dvoch, troch dňoch. "Typický priebeh cestovateľskej hnačky sú tri a viac stolíc denne a mierne zvýšená telesná teplota," hovorí docent Maďar. "Hnačku niekedy sprevádza vracanie, bolesť brucha, zimnica, slabosť, nepríjemná chuť v ústach. Vo väčšine prípadov počet stolíc nepresahuje 4 či 5 denne a príznaky hnačky ustúpia za 2 až 4 dni bez špeciálnej liečby.
Pohotovostnou samoliečbou možno hnačku zmierniť, skrátiť jej trvanie. Ak však nenastáva zlepšenie, odvodnenie sa stupňuje, teplota stúpa, dostaví sa bolestivé nutkanie na stolicu, ide zrejme o vážnejšiu črevnú infekciu a stav si vyžaduje lekársku pomoc a laboratórnu diagnostiku. Platí to aj v prípade, ak sa v stolici objaví krv alebo hlien."

Lieky, čo zastavia príznaky hnačky
Na trhu sú viaceré voľnopredajné liečivá, ktoré môžu pomôcť pri tzv. pohotovostnej samoliečbe hnačky. Treba však rozoznávať, na akom princípe vlastne fungujú, niektoré totiž hnačku zastavujú, zmierňujú problémy ako plynatosť, bolesť brucha, kŕče, neliečia však jej príčinu. Môžu však dobre poslúžiť v situácii, keď postihnutý hnačkou "potrebuje fungovať", napríklad si na dovolenke kúpil hoci fakultatívny výlet, musí absolvovať presun autobusom - a chce mať istotu, že ho "nepreženie". Do skupiny tzv. antiperistaltických liekov, to znamená takých, ktoré spôsobujú útlm pohybu čriev, patrí voľnopredajný loperamid (kapsuly Imodium).

Zahusťuje stolicu, znižuje jej častosť, ale ide len o liečbu príznakov hnačky. Kapsuly sa môžu podávať krátkodobo na zníženie početnosti stolíc pred cestou či výletom. Aj v príbalovom letáku lieku sa dočítate, že liek síce zastavuje hnačku, ale "treba liečiť príčinu hnačky ihneď, ako je takáto liečba dostupná. Imodium by sa teda nemalo ako hlavný liek používať pri akútnej hnačke infekčného pôvodu". Imodium Plus sú už žuvacie tablety, ktoré obsahujú ešte jednu účinnú látku (okrem loperamidu simetikón) proti nafukovaniu, kŕčom a plynatosti.

Jedny viažu škodliviny, iné obnovujú flóru, ďalšie zabíjajú baktérie
K najznámejším liekom na liečbu hnačiek patria adsorbenciá. Ide o lieky, ktoré na seba viažu škodliviny priamo v čreve. Patrí sem napríklad aktívne uhlie Carbo medicinalis, Carbocit, Carbofit či Carbo activ. Keďže na seba viaže toxíny, je vhodnou voľbou aj pri otravách jedlom. Jeho nevýhodou je, že spôsobuje čierne sfarbenie stolice, čím môže prekryť prípadné krvácanie do tráviaceho traktu. Stolicu nefarbí Smecta, ktorej svetlobéžový prášok z vrecúšok sa zmiešava s vodou alebo polotekutou stravou a používa sa predovšetkým u detí. Medzi ďalšie voľnopredajné preparáty patria také, čo obsahujú mikroorganizmy na obnovu normálnej črevnej flóry.

Medzi lieky patria kvapky Hylak forte, kapsuly Mutaflor a Linex, žuvacie tablety s laktobacilom Paidoflor. Samozrejme, na trhu je množstvo probiotík s obsahom prospešných kultúr mliečnych baktérií v prášku, kapsuliach i kvapkách, všetky však už patria medzi potravinové doplnky - nie sú zaradené medzi liečivá. Môžu dobre poslúžiť najmä v rámci prevencie hnačky a ako jej podporná liečba. Poslednou skupinou na akútnu samoliečbu sú črevné dezinficiens.

Sú to lieky, ktoré potláčajú aktivitu choroboplodných baktérií v zažívacom trakte. Patrí sem chronicky známy Endiaron (kloroxín) a jeho novší pokračovateľ Endiex (nifuroxazid). Mnohí dovolenkári, ktorí si v Egypte alebo Tunise zháňajú miestny Antinal, pretože počuli, že im najlepšie zaúčinkuje proti tamojšiemu vyvolávateľovi hnačky, nevedia, že Antinal (iné názvy Ercefuryl, Drotazide, Diax) má tú istú účinnú látku nifuroxazid ako kapsuly Endiexu. Pozor, nie je určený na prevenciu hnačiek! Užíva sa až vtedy, keď sa objavia problémy.

Text: Bianka Stuppacherová pre Pravdu
Foto: SHUTTERSTOCK